为什么不能想尿就尿?这是为什么呢?
Erica H. 童鞋提问:
一般来说健康成年人一天得尿4-10次。需要尿尿时,膀胱压力会上升,将组成膀胱壁的平滑肌拉伸,平滑肌里的β肾上腺素能受体是肌肉细胞和神经系统间的信使。
一开始,随着输尿管将尿液引入膀胱,膀胱开始拉伸;讯息由交感神经系统通过腹下神经到达逼尿肌,通知它们抑制住收缩冲动。此时,即使你想去厕所,身体也没有想尿的冲动;除非手动对膀胱进行压迫。这是因为在自主性神经系统的控制之下:尿道内括约肌紧紧关着,且逼尿肌缺少压迫。
但膀胱里的尿累到1/4时,逼尿肌的牵张感受器及附近其它控制开启尿道的接收器,将信号传回脊髓骶区触发排尿反射,让大脑知道是时候该尿上一壶了。
副交感神经启动,并且让逼尿肌处于收缩和扩张两种替换状态,这个过程称为排尿波。如果你选择憋着,大脑就会发送信息到脊髓抑制排尿反射,特别是尿道外括约肌忽略排尿反射的继发作用。大脑发送信号,确保括约肌保持紧闭的状态,直到你决定去尿为止。
但是,憋尿时间越久,这个过程的效果就越差,且排尿波越强烈越频繁,直到造成逼尿肌长时间收缩的程度为止。此时就是非尿不可的时候了。然而,如果你处于无法尿尿的状态,比如在高速公路半路不好尿的时候,即使尿很急,你还是可以告诉尿道外括约肌时候还没到,并且有意识地让它保持紧闭状态。
在你找到厕所前,大脑会和其它肌肉合作,帮助预防意外。膀胱颈处的内部自控制括约肌,骨盆底支撑尿道的外括约肌,会一起合作,帮你憋着尿。
同时,如果肾脏依然在正常工作,一种与输尿管有两个接点的单向瓣膜和膀胱,会确保尿液不会被重新挤回肾脏。
当你终于准备好大尿特尿时,如果逼尿肌此时不乐意提供下坠力了,那你就需要通过腹肌挤压膀胱。这会导致排尿反射,此时自控制内括约肌、尿道外括约肌会放松,逼尿肌会来一个较长时间的收缩。让你将膀胱里的大部分尿都排出,排得只剩50ml左右。至此终于尿完了一泡尿。